目的：觀察益氣養(yǎng)陰活血法對再灌注治療后急性心肌梗死( acute m yocard ia l in farc tion, AM I) 患者進(jìn)行干預(yù)的臨床療效, 探討其對梗死部位心肌組織微循環(huán)血流的作用。
方法： 103 例接受急診直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)( percu taneous coronaryintervention, PC I)治療后的AM I患者( K illip I -III), 按照隨機(jī)、對照、雙盲的原則分為2組, 治療組( 51例)在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰活血的丹參和西洋參制劑, 對照組( 52例)在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用安慰劑, 觀察2組在治療3個月后心肌微循環(huán)血流灌注的變化。
結(jié)果: 在治療3 個月后, 多巴酚丁胺負(fù)荷狀態(tài)下, 治療組左心室射血分?jǐn)?shù)( LVEF) 增至68. 40% 10. 01%, 正常心肌百分比( NCM P) 增至89. 61% 12. 00%, A值顯著改善的室壁節(jié)段數(shù)( NA) 增至11. 53 ? 3. 16, 組間比較, 治療組LVEF、NCM P、NA 均較對照組顯著增加( P < 0. 05); 2組治療前后自身比較, 治療組LVEF值較治療前增加顯著(P < 0. 05); 治療前后組間比較, 治療組LVEF值與NA 值增加大于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0. 05)。
結(jié)論:益氣養(yǎng)陰活血法可以有效改善AM I患者直接PC I術(shù)后的心肌微循環(huán)血流灌注, 對心肌收縮儲備改善有一定作用。
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