目的:觀察益氣養(yǎng)陰活血中藥對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者血運(yùn)重建后心室壁運(yùn)動(dòng)和收縮功能的影響。
方法:80例AMI患者，隨機(jī)分為西藥常規(guī)治療加心悅膠囊及復(fù)方丹參片組(簡(jiǎn)稱中藥組，40例)和西藥常規(guī)治療加安慰劑組(對(duì)照組，40例)，療程3個(gè)月。分別于血運(yùn)重建后14天和3個(gè)月行多巴酚丁胺負(fù)荷狀態(tài)的多普勒超聲試驗(yàn)，觀察AMl患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、室壁運(yùn)動(dòng)計(jì)分指數(shù)、正常心肌百分比、前壁和下壁AMI左室梗死相關(guān)節(jié)段收縮期縱向峰值應(yīng)變力(LSPS)和應(yīng)變率(LSPSR)的變化。
結(jié)果:試驗(yàn)過(guò)程中，中藥組脫落3例，對(duì)照組脫落2例，共75例完成試驗(yàn)。血運(yùn)重建后14天多巴酚丁胺負(fù)荷狀態(tài)超聲顯示，中藥組AMI患者LVEF值、正常心肌百分比，前壁AMI患者左室前壁心尖段LSPS、心尖段、中間段和基底段LSPSR負(fù)向值，下壁AMI患者左室下壁基底段LSPS、基底段和中間段LSPSR負(fù)向值皆較對(duì)照組明顯增加(P<0．05，P <0．01)；血運(yùn)重建后3個(gè)月多巴酚丁胺負(fù)荷狀態(tài)超聲顯示，中藥組前壁AMl患者左室前壁心尖段LSPS、LSPSR負(fù)向值，下壁AMI患者左室下壁基底段LSPS和LSPSR負(fù)向值較對(duì)照組明顯增加(P<0．05)。與血運(yùn)重建后14天比較，中藥組前壁AMI患者血運(yùn)重建后3個(gè)月左室前壁心尖段和下壁AMI患者左室下壁基底段LSPS負(fù)向值明顯增加(P<0．05)。
結(jié)論:益氣養(yǎng)陰活血中藥結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療可明顯改善AMI患者血運(yùn)重建后左室收縮功能和室壁運(yùn)動(dòng)。
