目的: 探討急性冠脈綜合征(ACS)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前后中醫(yī)證候要素分布特點(diǎn)及應(yīng)用益氣活血中藥干預(yù)后中醫(yī)證候要素的演變規(guī)律。
方法 :將經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的241例ACS患者隨機(jī)分為兩組,兩組均行支架植入術(shù)。術(shù)后對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,益氣活血組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣活血中藥干預(yù)6個(gè)月。兩組患者均隨訪12個(gè)月,使用SPSS軟件對(duì)ACS介入患者入組前,入組后3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月中醫(yī)證候要素進(jìn)行頻數(shù)分析,應(yīng)用卡方檢驗(yàn)和Fisher’s精確概率法進(jìn)行益氣活血干預(yù)組和對(duì)照組兩組中醫(yī)證候要素的比較。
結(jié)果: 未應(yīng)用益氣活血中藥干預(yù)的ACS介入患者在入組前及入組后第3個(gè)月、6 個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)的中醫(yī)證候要素比例分布:實(shí)證以血瘀為主,分別占87.7%、56.5%、60.5%、38.3%,虛證以氣虛為主,分別占62.2%、67.6%、58.1%、38.3%。痰濁和氣滯在四個(gè)時(shí)點(diǎn)的比例未有明顯的升降。入組后第3個(gè)月、6個(gè)月,與對(duì)照組相比,益氣活血干預(yù)組中血瘀、氣虛、陽虛所占比例均顯著降低(P<0.05或P<0.01),入組后第12個(gè)月,與對(duì)照組相比,益氣活血干預(yù)組中血瘀和陽虛均顯著降低(P<0.01),氣虛也有下降,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論: 血瘀、氣虛貫穿于ACS介入術(shù)后1年的整個(gè)病程,益氣活血中藥可有效干預(yù)ACS介入術(shù)后患者血瘀、氣虛及陽虛證候要素。
